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尼羅替尼(Nilotinib)/Tasigna

尼羅替尼(Nilotinib)/Tasigna

【藥品屬性】
達希納急慢性髓系癌癥
【藥品簡介】 2016年7月12日,達希納(尼洛替尼)成為中國首個獲批一線治療慢性髓系白血病(CML)的二代絡氨酸激酶抑制劑(TKI),相比于一代的伊馬替尼,達希納已被證實能夠幫助更多的患者更早達到更深層次的疾病緩解。
【藥品特色】 相比伊馬替尼,初診為慢粒的患者一線直接使用達希納(尼洛替尼),可以使接近2倍于伊馬替尼的患者達到更深的分子學緩解MR4.5(BCR-ABL水平降至0.0032%以下),同時使用達希納獲得穩定的MR4.5并持續一年以上的患者中有超過50%可能停藥成功,極大減輕患者的經濟和疾病負擔。
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【適應癥和用法】

  Tasigna就是一種激酶可抑劑型,使用在冶療:

  新判斷的費城復染體陽性反應萎縮性粒組織敗血癥(Ph + CML)萎縮性期的患兒和患兒我們大于相當于或相當于2歲。

  人萎縮性期(CP)和提速期(AP)Ph + CML病號對原先緩解是指伊馬替尼抗藥或不耐受力。

  Ph + CML-CP耐藥性或不耐受性在之前的酪氨酸激酶限藥品(TKI)治療的不低于或=2歲的小兒科病人。


【劑量和給藥】

  推存青少年殘留量:

  新評估的Ph + CML-CP:服用300 mg, 每日1次 。

  抗藥性性或不抗藥性性Ph + CML-CP和CML-AP:服用400毫克,每日一 倆次 。

  比較適合的小兒科用量:新診斷儀的Ph + CML-CP或Ph +CML-CP對原先TKI的治療有抗性或不耐受性: 日常口服液 230mg / m 2, 沒日十幾次,四舍五入至最親近的50mg用量(較大 單用量400mg)。

  適合狀況的初診長大Ph + CML-CP病人收到了Tasigna也一定要兩年多并擁有堅持原子核結構響應(MR4.5),Ph + CML-CP抗藥或不收到收到了Tasigna診療的伊馬替尼病人也一定要兩年多,以及早就達成堅持原子核結構響應(MR4.5)都可以來考慮中止診療。


【劑型包裝】

  口服膠囊:50mg,150mg和200mg


【不宜】

  Tasigna停用于低鉀血癥,低鎂血癥或長QT整合征糖尿病患者。


【報警和目光注意】

  骨髓減弱:在治療的時候檢測CBC并憑借治療間斷或極量縮短進行治療。

  靈魂和大動脈毛細血官閉塞的事件:在Tasigna療法前幾天評估方法心毛細血官壯態,檢測和監管心毛細血官快消失影響因素。

  胰腺炎和血清人體肌肉酶偏高:監測網血清人體肌肉酶; 假如偏高常見于腹腔初期癥狀,間歇攝入量并充分考慮非常合適的診治以清除胰腺炎。

  肝致毒:沒月或會根據臨床研究手術指征監測站肝技能檢查報告。

  電解拋光法質非常:Tasigna可所致低磷血癥,低鉀血癥,高鉀血癥,低鈣血癥和低鈉血癥。 在起動Tasigna的時候修復電解拋光法質非常并在療法時間整存整取監測方案。

  留血:或者發生的絲毫器官的留血。 可以愛美者報告單留血征象和現狀,并會按照必須參與中醫學標準化管理。

  體液潴留:監測網病患交通意外的盡快女生體重增長,腫痛和呼氣短促。

  對小兒外科病自身滋生大的損害:監測技術小兒外科病自身的滋生大。

  胚胎 - 胎寶氣體中毒:提倡人群對胎寶有不確定性概率并在使用高效的采取避孕方法方法。


【不良反應】

  成人小和學生用戶中最喜歡見的非血夜學較差的響應(≥20%)為作嘔,皮疹,頭疼頭暈,勞累,發癢,拉稀,便密,喉嚨癢咳嗽,便密,依然能痛,鼻咽炎,發燙和盜汗。 血夜學較差的響應以及骨髓促使:小血板避免癥,嗜比較適中白受損細胞避免癥和低血壓。


【藥物相互作用】

  強CYP3A減緩劑:杜絕與Tasigna一同在使用,或比如相同給藥未能杜絕,可可以減少Tasigna攝入量。

  強CYP3A引發劑:杜絕與Tasigna同時采用。

  質子泵緩和劑:用到短效抗酸劑或H2可以抑中藥制劑混用質子泵緩和劑。


【在特定人群中使用】

  乳期期:建議大家老年婦女不可以母乳進食。



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